Brugada: patern, tanı ve risk aynı basamak değildir
Öğrenme hedefleri
- Sağ prekordiyal morfolojiye klinik ve kayıt koşullarını ekleyin.
Ön bilgiler
Önerilir, zorunlu değildir.
Teorik anlatım
EKG’de aranacak bulgular
Tip 1 görünümde V1 veya V2’de ≥2 mm kubbemsi ST yükselmesi ve negatif T aranır. Eyer biçimli tip 2 görünüm tek başına tanısal değildir. Ateş paterni belirginleştirebilir.
Klinik akıl yürütme
Fenokopiler ve başka kalp hastalığı dışlandıktan sonra spontan tip 1, asemptomatik kişide de Brugada tanısını destekleyebilir. İlaç/ateşle ortaya çıkan patern daha dikkatli ek değerlendirme ister.
Doğrulama ve yorumun sınırı
Senkobun niteliği, aile öyküsü, önceki aritmi ve uzman değerlendirmesi önemlidir. Tanı ile ICD kararı ayrı konulardır. Yüksek sağ prekordiyal kayıt özel amaçla alınabilir; konumu açıkça işaretlenmelidir.
Atlas ve arşiv örnekleri
Atlas örnekleri kaynağı, yazarı ve lisansıyla gösterilir; gerçek ve sentetik örnekler Atlas’ta ayrı etiketlenir.
Sık yapılan hatalar
Her Brugada görünümünde riskin aynı olduğunu veya herkese ICD gerektiğini varsaymayın.
Ayırıcı tanı ve klinik önem
İlgili ayrıntılı konular
Mini test
Önce bir yanıt seçin, ardından gerekçesini inceleyin.
Eyer biçimli ST tek başına yeterli mi?
Asemptomatik kişide V2’de eyer biçimli tip 2 Brugada benzeri görünüm saptandı. En doğru ifade?
Akıl kartı
- Sağ prekordiyal morfolojiye klinik ve kayıt koşullarını ekleyin.
- Tuzak: Her Brugada görünümünde riskin aynı olduğunu veya herkese ICD gerektiğini varsaymayın.