Sağ dal bloğu
Öğrenme hedefleri
- Sağ ventrikül aktivasyonu gecikir; tanı 12 derivasyonla değerlendirilir.
Ön bilgiler
Önerilir, zorunlu değildir.
Teorik anlatım
Şeritte ne aramalı?
Tam blokta QRS ≥120 ms. V1–V2’de terminal R′, I/V6’da geniş terminal S aranır. Sekonder ST–T değişiklikleri eşlik edebilir.
Klinik bağlantı ve ayırıcı tanı
Önceki kayıt, semptomlar ve yapısal kalp hastalığı bağlamı önemlidir. Tek bir sağ prekordiyal çentik tanı için yeterli değildir.
Kaynaklar ve ileri okuma (1)
Video anlatım
Sağ ve sol dal bloğunun karşılaştırılması
RBBB ve LBBB için V1–V6 karşılaştırmaları; QRS süresi ve sekonder ST–T.
Kaynaklar ve eğitim notu
Özgün sentetik öğretim modelleriyle hazırlanmış Türkçe anlatımlı görsel derstir; hasta kaydı, klinik test veya kişiye özel tedavi önerisi değildir. Gösterilen hız ve süreler seçilmiş eğitim örnekleridir. Şematik çizimlerden klinik ölçüm yapılmamalıdır. Anlatım yapay sesle üretilmiştir; bağımsız klinik uzman onayı iddiası yoktur.
Altı konu sahnesi, işaretli EKG örnekleri ve isteğe bağlı Türkçe altyazı. Web oynatma: 1920 × 1080, 30 kare/sn. Özgün ana üretim: 3840 × 2160, 30 kare/sn.
Örnekler yerel öğretim modelleriyle çizilmiştir; EKG Kütüphanesi’ndeki gerçek hasta kayıtlarından veya projenin canlı simülatöründen alınmış kayıtlar değildir. Dersin ilgili EKG Kütüphanesi ve Simülatör bağlantıları ayrı uygulama olanaklarıdır.
Bilimsel okuma kaynakları: University of Utah — İletim bozuklukları · AHA/ACCF/HRS — EKG standardizasyonu, kayıt tekniği
Kalbin ileti sistemi
Kaynaklar ve eğitim notu
Eğitim şemasıdır. Dal bloğu kesitleri PTB-XL açık kayıtlarından; diğer ritim şeritleri sentetiktir. Normal, RBBB ve LBBB farklı kişilere aittir, aynı hastanın değişimi değildir. RBBB örneği terminal pozitif/slurlu varyanttır; her RBBB klasik rSR′ biçiminde görünmez. Bağımsız klinik uzman onayı iddiası yoktur.
Kaynak: Wagner ve ark., PTB-XL 1.0.3 (normal 00003, RBBB 00903, LBBB 00180). DII/V1/V6 eşzamanlı kesitleri; genlik normalizasyonu yapılmadı. CC BY 4.0.
Simülatörde uygula
Simülatör sentetik eğitim modelidir.
25 mm/sn · 10 mm/mV · Sentetik eğitim modeli; gerçek hasta kaydı değildir.
Atlas ve arşiv örnekleri
Atlas örnekleri kaynağı, yazarı ve lisansıyla gösterilir; gerçek ve sentetik örnekler Atlas’ta ayrı etiketlenir.
Sık yapılan hatalar
Dar QRS’li rSr′ görünümünü otomatik olarak tam sağ dal bloğu saymayın.
Ayırıcı tanı ve klinik önem
İlgili ayrıntılı konular
Akıl kartı
- Sağ ventrikül aktivasyonu gecikir; tanı 12 derivasyonla değerlendirilir.
- Tuzak: Dar QRS’li rSr′ görünümünü otomatik olarak tam sağ dal bloğu saymayın.