Öğretici Atlasİleri
Geniş QRS taşikardisi / VT şüphesi
Ventriküler Aritmiler
Geniş kompleks taşikardide AV disosiyasyon, capture veya fusion atımları ventriküler kökeni destekleyebilir; yoklukları VT'yi dışlamaz.
Gerçek 2 kanallı ritim örneği
EKG MOBİL / KLİNİK ATLAS
QT uzaması / torsades yatkınlığı
Repolarizasyonun uzaması bazı taşiaritmilere yatkınlık oluşturabilir.
KAYNAKLI ÖRNEKLER
Gerçek EKG’yi inceleyin
Kaynağın etiketi bağımsız uzman onayı değildir.
Gerçek EKG örnekleri
Konuya uygun örnekler yükleniyor…
Sistematik yorumlama
- Kalibrasyonu doğrulayın.
- T sonu seçilen derivasyonu belirleyin.
- QT'yi ölçün.
- RR'yi ölçün.
- Düzeltme yöntemini belirtin.
- U dalgası ve ilaç/elektrolitleri gözden geçirin.
EĞİTİM ŞEMASI
Bulgu işaretleme katmanları
Şematik gösterim — gerçek kayıttan ölçülmemiştir, ölçekli değildir. İşaretler kaynak EKG görüntüsünün üzerine uygulanmaz.
İlgili derivasyonlar
DII veya T sonunun seçildiği derivasyon
Tanısal kriterler
Kriterler eğitim amaçlıdır; bir görüntünün bağımsız klinik doğrulaması değildir.
QT başlangıcı ile T sonu uygun derivasyonda ölçülür ve kullanılan QTc düzeltme yöntemi belirtilir.
Erişkinlerde QTc'nin yaklaşık erkeklerde >450 ms, kadınlarda >460 ms olması uzama açısından dikkat gerektirir; ≥500 ms daha yüksek aritmi riskiyle ilişkilidir. Hız ve ölçüm bağlamı önemlidir.
Ayırıcı tanı
İlaç etkisi, hipokalemi/hipomagnezemi, konjenital uzun QT.
QT uzaması / torsades yatkınlığı ve hypok — Yan yana karşılaştırKlinik önemi
İlaçlar, elektrolitler, aile öyküsü ve senkop öyküsüyle birlikte değerlendirilir.
Fotoğraftan ölçüm doğrulanmadıkça sayısal QTc tanısı verilmez.
Doğrulama yaklaşımı: Manuel QT/QTc ölçümü, kullanılan formülün belirtilmesi, ilaç ve elektrolit kontrolü.
Sık yapılan hatalar
- U dalgası T sonuyla karıştırılabilir.
- Bazett düzeltmesi uç hızlarda yanıltıcı olabilir.
Akılda kalıcı ipuçları
- Fotoğraftan doğrulanmamış sayısal QTc üretmeyin.
İlgili EKG örnekleri
Öğretici AtlasOrta
Hipokalemi ile ilişkili değişiklikler
Elektrolit Bozuklukları
T düzleşmesi, ST depresyonu ve belirgin U dalgası birlikte hipokalemiyle uyumlu olabilir.
1 yayımlanmış olgu
Öğretici Atlasİleri
Brugada tip 1 paterni şüphesi
Kanalopatiler ve Kalıtsal Aritmi Sendromları
Sağ prekordiyal derivasyonlarda tip 1 ile uyumlu kubbemsi ST yükselmesi ve devamında negatif T görünümü aranır.
1 yayımlanmış olgu
Kaynaklar ve güncelleme tarihi
- AHA/ACCF/HRS ST–T–U ve QT — Kısım IV (2009)
- ESC Ventriküler Aritmiler ve Ani Kardiyak Ölüm Kılavuzu (2022)
Güncelleme: 30 Ekim 2026
İnceleme durumu: editoryal — bağımsız uzman onayı bekliyor.
EKG Akademisi’ndeki ilgili dersler
Atlas ve simülatör örnekleri tipik eğitim örnekleridir; bu hastanın EKG'si değildir ve klinik doğrulama verisi olarak kullanılmaz.